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助産師からママと赤ちゃんへ産後の月経の再開 | 産後のからだと心の変化

産後・産褥の基礎知識のメニュー

産後の回復の経過を理解するための基礎知識として産後の月経の再開 について。
産後・産褥期の月経の再開、排卵の復古、月経の再開の異常など産後の月経、産後の月経と母乳・授乳の関係について。

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産後の月経の再開

昔から母乳を飲ませていると妊娠しないといわれてきました。
確かに、産後しばらくは子宮の回復や母乳の分泌に必要なホルモンが分泌されるため排卵が起こりにくく、月経も再開しません。
産後の月経・排卵の再来に関して多くの研究がなされ、授乳期間と産後の無月経は正の相関にあるとはいわれています。
しかし、その反面授乳中であっても月経の再開にはばらつきが大きいことも事実です。
それには次のような因子が影響するといわれています。

ある研究においては、母乳を飲ませていない場合2~3ヶ月で、母乳を飲ませている場合は5~6ヶ月で半数の人が月経の再開をみたという報告があります。
しかし、母乳を飲ませているにもかかわらず産後1ヶ月で月経の再開をみたり、ミルクで育てているのに1年以上月経がない人がいるのも事実です。
このように月経の再開は予測がつきません。

排卵の復古

排卵においては、無排卵性月経をみる方が多く、約3分の1は初回の月経前に排卵をみているといわれています。すなわち、分娩後はいつ排卵が起こるかわからないということです。
このことは分娩後に夫婦生活が始めれば、妊娠する可能性があることを考えなければならないということです。
月経がないとつい避妊を怠りがちですが、排卵は月経の前に起こることを忘れずに夫婦でしっかりと家族計画を立て、望まない妊娠で悩むことのないようにしましょう。
また、産後に使用でき効果的な避妊は限られていますので産後の診察のときにでも相談してみてください。

月経の再開の異常

分娩後1年以上経過して、授乳を中止したにもかかわらず月経が再開しない場合は受診して相談してみましょう。

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