バセドウ病

バセドウ病とは、甲状腺ホルモンが過剰に分泌されることによって全身にさまざまな症状が現れる甲状腺機能亢進症で、自己免疫病を背景に産生されるTSH受容体抗体の刺激により生じる甲状腺機能亢進症のことをいいます。

バセドウ病の原因

バセドウ病の原因は、TSH受容体を標的とする自己抗体（TSHレセプター抗体：TRAb）が産生されて、この自己抗体（TSHレセプター抗体：TRAb）がTSHに代わって甲状腺を刺激しつづけるという自己免疫疾患です。
すなわち、血液中のT4、T3が上昇し、その結果としてTSHは低下しているが、甲状腺を刺激するTRAbの作用を抑制する機能がないため、ホルモン環境の恒常性（ホメオスターシス）が崩れてしまうこととなります。
しかし、なぜ抗体が自分を攻撃するのかは解明されていません。

バセドウ病の症状

バセドウ病の症状は、甲状腺腫、眼球突出、頻脈がバセドウ病の三主候といわれています。
しかし、甲状腺ホルモンが全身の代謝に関わっているホルモンであるため全身にわたってさまざまな症状がみられます。
手のふるえ、動悸、疲れやすい、体重減少、発汗が増える、暑がり、食欲亢進、大食、下痢、軟便、便の回数が多い、情緒不安定、皮膚の色素沈着、腱反射の亢進、筋力低下、無月経などさまざまな症状がみられます。

バセドウ病の診断

バセドウ病は、問診によりバセドウ病にみられる症状の有無の確認され、視診により眼球突出や手指のふるえなどバセドウ病の特徴的身体的特徴の有無が観察されます。
次に血液検査として、コレステロール、クレアチニン、アルカリホスファターゼなどの生化学的検査、TSH、遊離Ｔ、TSH受容体、抗甲状腺ミクロゾーム抗体のホルモン検査により確定診断がおこなわれます。

バセドウ病の治療法

バセドウ病の治療法には、薬物療法、手術療法、、放射性ヨウ素治療（アイソトープ）の三つがあります。

薬物療法：抗甲状腺薬（メルカゾール、チウラジール、プロパジール）による内服治療。
手術治療：常な甲状腺だけを残す甲状腺亜全摘術、甲状腺を全部摘出などがあります。
放射性ヨウ素治療（アイソトープ）：放射性ヨード（アイソトープ）のカプセルを内服し、放射性ヨードが甲状腺の組織を破壊し、甲状腺ホルモンの産生を抑制。