産後うつ
産後うつは、出産直後~数ヶ月以内に発症します。産後2週間から3か月ごろがピークとなります。
産後うつの発症頻度
産婦の10~15%が産後1年間のある時期に体験するという報告があります。
産後うつの要因および原因
- 産褥期の副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモンの低下に代表される急激な内分泌環境の変動といった内分泌学的要因。
- 母親になるという新たな役割の変化による社会心理学的要因。
- 仕事熱心、凝り性、徹底性、几帳面などの病前性格。
- 遺伝学的要因。
上記の要因が交絡的に関与して発症すると考えられていますが明らかではありません。
若年褥婦、うつ病の既往のある褥婦、マタニティ・ブルーズを発症した褥婦は産後うつ病の危険因子となりえます。
産後うつの症状
- 気分の落ち込み
- 興味喪失
- 罪悪感
- 疲労感
- 家事や育児に集中できない
- 悲観感
- 子どもに無関心
- 子どもが心配でたまらない
- 自殺を考えることがある
産後うつの経過
発症時期が出産後週数間もしくは数ヶ月いないであることが必要条件(精神科的診断)です。
産後うつへの対策
基本的に休養を十分にとる環境設定を行い、無理しないこと。症状や重い場合は、精神医学的治療を行うこともあります。
産後うつの診断
症状および経過から本症が疑われる歳は、「エジンバラ産後うつ病調査票」(EPDS)を用いてスクリーニング検査を行い、9点以上を産後うつ病の疑いありと診断されます。
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