妊娠・出産・新生児*Dear Mom*
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過強陣痛

過強陣痛とは、子宮収縮が異常に強く、その持続時間が異常に長いものをいいます。

過強陣痛の原因

過強陣痛の原因としては以下のようなものがあげられます。

  • 精神的興奮、自律神経の不安定など精神的原因など。
  • 産道への異常な抵抗:骨産道や胎位胎勢の異常、巨大児など。
  • 子宮収縮剤の乱用、内診や回転術などによる子宮への過度な刺激など。

過強陣痛の影響

過強陣痛の影響には以下のようなものがあります。

産道の抵抗が小さい場合

  • 分娩が急速に終了する(急産、墜落産)
  • 娩出時の児の外傷
  • 臍帯断裂
  • 子宮内反
  • 頚管や会陰裂傷
  • 弛緩出血

産道の抵抗が大きい場合

  • 早期破水をきたし、多くは持続性微弱陣痛、子宮内感染を起こす。
  • 疲労のため微弱陣痛となり分娩は停止する。
  • 陣痛は過強となって分娩に至り、頚管、膣、会陰に大きな裂傷が生じる。
  • けれん陣痛となり子宮破裂の危険もある。
  • 子宮胎盤血管が圧迫されて胎児は低酸素状態に陥り、胎児ジストレスとなる。

過強陣痛時の治療

  • 慎重に経過を観察しながら経膣分娩がこころみられる。
  • 子宮収縮細が使用されていれば、減量または中止。
  • 必要に応じて鎮静薬や子宮収縮抑制薬の投与。
  • 陣痛抑制が困難であれば、帝王切開となることもあります。
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