潰瘍性大腸炎(UC)の臨床的重症度による分類
潰瘍性大腸炎は臨床的な重症度により、軽度、中等症、重症に分類されます。
診断基準は下記のようになっています。
重症 | 中等症 | 軽症 | |
1)排便回数 | 6回/日以上 | 重症と軽症との中間 | 4回/日以下 |
2)顕血便 | (+++) | (+)~(-) | |
3)発熱 | 37.5℃以上 | (-) | |
4)頻脈 | 90/分以上 | (-) | |
5)貧血 | Hb10g/dL以下 | (-) | |
6)赤沈 | 30㎜/h以上 | 正常 |
注)顕血便の判定
(-):血便なし
(+):排便の半数以下でわずかに血液が付着
(++):ほとんどの排便時に明らかな血液の混入
(+++):大部分が血液
注)軽症の3)、4)、5)の(-)とは37.5℃以上の発熱がない。90/分以上の頻脈がない、Hb10g/dL以下の貧血がないことを示す。
注)CRPの正常値は施設の基準値とする。
注)重症とは1)および2)の他に全身症状である3)または4)のいずれかを満たし、かつ6項目のうち4項目以上を満たすものとする。軽症は6項目すべて満たすものとする。
注)中等症は重症と軽症の中間にあたるものとする。
注)潰瘍性大腸炎による臨床症状(排便回数,顕血便)を伴わない赤沈やCRPの高値のみで中等症とは判定しない。
注)重症の中でも特に症状が激しく重篤なものを劇症とし、発症の経過により、急性劇症型と再燃劇症型に分ける。劇症の診断基準は以下の5項目をすべて満たすものとする。
①重症基準を満たしている
。
②15回/日以上の血性下痢が続いている。
③38℃以上の持続する高熱がある。
④10,000/mm3
以上の白血球増多がある。
⑤強い腹痛がある。
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