腹部の聴診

腹部の聴診は、腸蠕動運動と腹部血管雑音などを聴診器を使って聴取します。
腹部の聴診は、右下腹部→右上腹部→左上腹部→左下腹部の順で行われます。

腹部の聴診のポイント

腹部の聴診は以下のようなポイントとなります。

腸蠕動音とは、腸や胃の蠕動運動に伴って発生するグルグル・ゴロゴロという音のことをいいます。
腸蠕動音を聴取するポイントは、腸の蠕動音が正常、減少、消失、亢進の4つです。

腸蠕動音を聴取するポイントは、腹大動脈、左右の腎動脈、左右の総腸骨動脈、左右の大腿動脈の4つです。

腹部の聴診において、最も重要なものが腸蠕動音による腸閉塞の鑑別（機械的イレウスと麻痺性イレウスの鑑別）です。
腸管に閉塞または狭窄があるときは間隔を置いて、疼痛発作とともに金属音が聴取されます。
麻痺性イレウスの場合は腸管の蠕動は消失するため、腸の蠕動音を聴取できません。

腹部の聴診は疾患の鑑別を行うために重要です。