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・分娩のとき赤ちゃんの頭などによる尿道括約筋や末梢神経の圧迫 ・腹筋の弛緩によって腹圧の低下 ・分娩時のいきみにより骨盤底筋群の弛緩。 ・分娩時の切開や裂傷などによる会陰、膣、子宮下部の損傷 @尿もれ(SUI:腹圧性尿失禁) A尿意を感じない B尿が出ない C残尿 D排尿するまで時間がかかる 経過 産後の排尿障害は分娩後24時間以内に起こりやすく、産後1週間で消失する場合が多いのが特徴です。 咳やくしゃみをしたとき、運動時、腹圧を加えたときに尿がもれるSUIは、産後1ヶ月以上持続する方が10%あります。 なかには、数年経ってから発症する方もいます。 ・多くの排尿障害は一過性で、時間とともに回復します。 ・ゆるんだ骨盤底筋群などが回復するまでは、重いものをもったり、長時間の立ち仕事などは避けましょう。 ・骨盤底トレーニングをおこないましょう。 ・排尿時は急がず、いきまないようリラックスして試みましょう。 ・排尿時に水の音などを聞くことで尿意、排尿を感じることがあります。 ・尿もれがある場合は、ナプキンなどを使用し清潔に心がけましょう。 ・便秘があれば医師に相談しましょう。 ・便秘や体重の増加との相関関係が認められています。妊娠前、妊娠中から気をつけましょう。 ・症状がある場合、入院中、産後健診時に相談しましょう。 |