妊娠・出産・新生児*Dear Mom*
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産後1日のママの様子

分娩直後からママの体と心は大きく変化、回復しはじめます。

産後1日目の子宮の変化

胎盤娩出後の子宮底はの長さ(高さ)は、恥骨結合上縁から約11~12㎝上方まで低下するのですが、膀胱の充満や骨盤底の筋肉の緊張回復による子宮下垂の改善、子宮腔内の凝血の貯留などによって分娩後12時間後に恥骨結合上縁から約15㎝くらい臍の高さくらいまでに再び上昇します。

産後1日目の後陣痛

子宮復古を促すための不規則な子宮収縮を後陣痛といい、分娩直後からみられ初産婦より経産婦に強い。

産褥1日目の悪露

産褥中にみられる性器分泌物を悪露といいます。
胎盤が娩出したあと胎盤・卵膜剥離面の創傷から分泌物、子宮頚管、膣、会陰などの裂傷や擦過傷の分泌物が排出されます。
分娩直後は傷面からの出血が主な成分で血性悪露(赤色悪露)といいます。

産褥1日目の体温の変化

分娩直後は、分娩による疲労や興奮などのため体温は軽度上昇するのですが24時間以内には平熱に戻ります。

産褥1日目の脈拍の変化

一過性に40~60回/分程度の徐脈となることがあります。

産褥1日目の血圧の変化

分娩中上昇していた血圧は分娩終了後徐々に下降します。

産褥1日目の呼吸の変化

妊娠後期には増大した子宮により横隔膜が挙上されていたものが、分娩直後には横隔膜が下降し、そのことにより胸腹式呼吸に戻ります。

産褥1日目の泌尿器系の変化

尿量は分娩終了とともに増加がみられ、1500~2000mlとなります。
膀胱や尿道の挫傷によって剝脱上皮、少量の赤血球、白血球、硝子円柱を認めることがありますが分娩後12~24時間後には消失します。

産褥1日目の消化器系の変化

分娩期に腹圧を長時間にわたって加えると痔核の脱出を起こすことがあり、痔核の脱出により痛みを感じます。

産褥1日目の体重の変化

分娩直後は、子宮内容物の娩出によって4~6kgの体重が減少します。

産後1日目の心理的変化

分娩後24~48時間は、褥婦の関心は自分自身や基本的欲求に向けられ安楽、休息、食事、家族や新生児との面会といったニーズに対して受け身で依存的です。
また、分娩直後はかなり興奮状態にあり体験した陣痛や分娩を何度も詳しく話すことがあります。

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