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| 子宮の回復（子宮復古） |
| 分娩が終わるとママの身体は急速に妊娠前に戻っていきますが、なかでも子宮や膣などの性器の変化は著しいものがあります。 分娩の始まりとともに、あかちゃんを産み出すために起こった子宮の収縮は出産が終わった後でも続いています。 この子宮の収縮は、お産後の出血を止めたり、悪露の排出を促したりするためのものです。 これを子宮の復古といい、子宮が妊娠前の大きさに戻るのには産後６～８週間かかります。 [子宮底の高さ] *分娩直後は子宮底（子宮のいちばん上）はおへその５～６㎝下に触れます。 *分娩後１２～２４時間後にはおへその高さに戻ります。（これは骨盤の筋肉の緊張の回復や膀胱の充満によるもので異常ではありません。） *産褥３日目には分娩直後と同じ高さに戻ります。 *産褥４日目にはおへそと恥骨の中間の高さになります。 *産褥６日目には恥骨の上２～３cmの高さになります。 *産褥８～９日目には恥骨と同じ高さになり、その後は骨盤の中に入り込むのでおなかの上からでは触れることができなくなります。 *産褥６～８週目になると妊娠前と同じ大きさに戻ります。 [子宮腔の長さ] *分娩直後の子宮腔長は約１５cm *産褥１週目の子宮腔長は約1２cm *産褥２週目の子宮腔長は約１０cm *産褥３～４週目の子宮腔長は８～９cm *産褥６週間目の子宮腔長は７cmで非妊時の状態に回復します。 [子宮の重量] *分娩直後の子宮の重量は約１０００ｇ *産褥１週目には約半分の約５００ｇ *産褥２週目には約３５０ｇ *産褥５週目には約２００ｇ *産褥６～８週目には非妊時の約６０ｇに回復します。 [子宮内膜の復古] 胎盤が付着していた子宮の内膜は分娩直後から子宮が収縮することにより止血されていきます。 胎盤のはがれたあとの表面が凹凸になっていて、粗く、血液のかたまりが付着しています。 子宮の復古に伴い胎盤の付着していた内膜も滑らかになり、産褥６週目頃には新しい子宮内膜によって覆われています。 胎盤がはがれたあとは分娩直後は７～８cmあったものが、産褥２週目で３～４cm、産褥６週目にははがれたあとも平坦で２～３㎝となります。 [子宮頚管の復古] 子宮頚管の復古はとても急速で分娩直後６～７cmの長さであったものが、分娩後約８時間でもとの長さに戻ります。 また、子宮頚管の内腔は産褥３日目に狭小下し２指挿入できる程度となり、産褥10～１２日目には1指が挿入、そして産褥４週間目には外子宮口は閉鎖し横裂を形成します。 [注意] 触診で子宮の高さを正確に測るのはなかなか難しいこともありますので自己判断はしないようにしましょう。 また、子宮の回復状態も個人差がありますが不安や疑問があれば主治医に相談してください。 |
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